El dolor de rodilla es uno de los síntomas más comunes por los que los pacientes consultan a ortopedistas y otros especialistas. Muchas personas ignoran por completo la aparición de sensaciones desagradables, considerándolas relacionadas con la edad y casi naturales. Pero hay muchas razones para el dolor en la articulación de la rodilla, porque tiene una estructura compleja y se ve afectada por varios factores dañinos externos e internos. Algunas enfermedades son graves y requieren tratamiento inmediato.
¿Quién tiene más probabilidades de lesionarse la articulación de la rodilla?
La rodilla está formada por varios huesos conectados por músculos, ligamentos y tendones. También hay 5 bolsas sinoviales: cavidades rodeadas por membranas diseñadas para proteger las articulaciones. Entre las articulaciones óseas hay cartílago interarticular: meniscos, que ayudan a que la rodilla se mueva libremente. La alteración de incluso un área de la articulación de la rodilla provoca la aparición de síntomas desagradables.
El dolor en la articulación de la rodilla ocurre principalmente en personas con pie plano. Se trata de una patología del pie que interfiere con la capacidad de la extremidad para absorber impactos. Con la edad, el aumento de carga sobre las articulaciones provoca su destrucción y el desarrollo de fenómenos inflamatorios: aparece el síndrome de dolor. Los diferentes tipos de deformidades de las piernas y de las pantorrillas tienen consecuencias similares.
Hay varios factores que influyen en el dolor de rodilla que aparece con mayor frecuencia:
- Sobrepeso;
- Estilo de vida pasivo;
- Alta carga deportiva;
- Diabetes mellitus;
- Enfermedad vascular;
- vejez;
- Cirugía y lesiones de rodilla;
- Trabajar con mayor carga en las piernas.
Las causas y el tratamiento del dolor de rodilla varían mucho, al igual que la gravedad de la sensación. Si te duele mucho la rodilla, la causa puede ser una lesión o un estadio avanzado de artrosis, un proceso inflamatorio severo. En ocasiones los síntomas se vuelven permanentes, presentes incluso en reposo, acompañados de hinchazón, enrojecimiento de la piel y sequedad. Todos estos signos deberían advertir a una persona y obligarla a visitar a un médico.
Dolor por hematomas en la rodilla.
Entre las causas traumáticas de disfunción articular, los hematomas son los más comunes. ¿Por qué me duele la rodilla si los síntomas van precedidos sólo por un pequeño hematoma? Incluso las lesiones menores van acompañadas de sangrado en el tejido periarticular blando y su hinchazón. Como resultado, la raíz nerviosa sufre y aparece dolor.
En casos más graves, el dolor en la rodilla aumenta al doblar y extender la pierna, y la persona deja de moverse debido a una sensación aguda en la articulación. A la palpación se puede observar hinchazón de las piernas; está caliente al tacto. ¿Cómo tratar este tipo de lesiones? Debes contactar a un traumatólogo, hacerte una radiografía, seguir todas las recomendaciones y darle descanso a tu pierna.
A menudo, la causa del dolor en la articulación de la rodilla después de un hematoma superficial es la hemartrosis traumática. Se trata del vertido de sangre en la cavidad articular, lo que provoca edema e hinchazón de la membrana sinovial. Como resultado, la articulación se llena de sangre y comienza la inflamación. Sin el tratamiento adecuado, las lesiones pueden provocar el desarrollo de artrosis crónica incluso a una edad temprana.
Otros tipos de lesiones de rodilla
Si le duele la pierna en la rodilla y una lesión contribuye a esta sensación, la razón puede estar en diversos daños a los componentes de la articulación. Aquí están los principales:
- Meniscopatía. Indica aplanamiento o desgarro del menisco. Las lesiones son comunes en atletas profesionales, personas involucradas en deportes extremos e incluso en lesiones domésticas. Una persona siente que le duele mucho la rodilla, la naturaleza de la sensación es penetrante, como una daga, la articulación pierde movilidad por un tiempo.
- Daño del ligamento. Una rotura de ligamento (esguince) ocurre cuando la pierna se tuerce, después de un salto o cuando la extremidad se extiende en una posición incorrecta. Aparece un dolor agudo, la pierna se hincha, la posición de la articulación cambia y se afloja.
- Rotura del ligamento cruzado. Debido a que estos ligamentos están ubicados dentro de la articulación, las lesiones a menudo provocan sangrado en la cavidad de la rodilla. Solo una punción ayudará a bombear sangre y hacer un diagnóstico preciso.
El dolor en la articulación de la rodilla a veces acompaña a la dislocación crónica de la rótula. Sin tratamiento de la lesión aguda, en algunos pacientes la dislocación se vuelve crónica y provoca recurrencias frecuentes. En los niños, esta patología provoca una curvatura de las piernas en forma de X y provoca un deterioro funcional grave. A veces la patología afecta las rodillas de ambas piernas.
Enfermedad inflamatoria de la rodilla.
A menudo, los tratamientos estándar para el dolor de rodilla resultan ineficaces. En este caso, es posible que no sea la articulación en sí la que se vea afectada, sino el tejido blando que la rodea. Por lo tanto, la tendinitis o inflamación del tendón puede ser provocada por una mayor carga en las extremidades, lesiones pasadas en las piernas, alergias, reacciones a medicamentos, etc. En esta enfermedad, la articulación de la rodilla duele, por regla general, durante el día o la noche; el dolor disminuye por la noche. En la etapa aguda, la movilidad articular es muy limitada, este síndrome es persistente y no se puede tratar con ungüentos y cremas. También se nota una sensación aguda al palpar el costado de la rodilla.
Si le duele la rodilla con frecuencia, los síntomas empeoran después de la hipotermia, la causa puede ser la sinovitis, una inflamación de la membrana sinovial. Aparece un exudado inflamatorio en la articulación, que provoca sensación de rotura y dolor. Las causas patológicas son diferentes:
- Enfermedades autoinmunes;
- Enfermedades metabólicas;
- Trauma pasado;
- Artrosis.
Otra enfermedad "popular" que provoca dolor de rodilla es la bursitis. Ocurre cuando la bolsa (cápsula articular) se inflama. Además del dolor, se observa enrojecimiento, hinchazón y mayor sensibilidad en el área de la rótula. Si no se explica a tiempo cómo tratar la bursitis, casi siempre se vuelve crónica.
Neoplasia de la zona de la articulación de la rodilla.
Los tumores malignos en esta localización son raros; El síndrome de dolor es característico de ellos solo en la etapa final. Más a menudo, el dolor en la articulación de la rodilla es característico de una formación benigna:
- Quiste de Baker. Este tumor se produce debajo de la rodilla, en su superficie posterior. En apariencia, la piel sobre el quiste es normal, no inflamada; cuando se dobla, es posible que no haya ninguna hinchazón. En posición de pie, aparece una formación clara, suave y elástica en el sitio del quiste. Aparece tras una lesión unilateral de rodilla o daño del cartílago. Los quistes suelen acompañar a la sinovitis crónica, la artrosis y la artritis reumatoide. Un quiste grande causa no solo dolor en la rodilla, sino también una grave limitación del movimiento de las extremidades. Debido a la compresión de los vasos sanguíneos y los nervios, otros síntomas incluyen piel fría, pálida, piel de gallina y entumecimiento.
- Quiste meniscal. Aparece en el menisco externo o interno cuando se localiza una cavidad con líquido en el cartílago. En este caso, la rodilla duele después de cargas pesadas o al final del día. Los quistes grandes se pueden ver en el costado de la articulación, los pequeños solo se pueden ver mediante ecografía o radiografía.
Una patología poco común es la enfermedad de Hoffa, la transformación del tejido adiposo de las articulaciones, que se vuelve fibroso y causa disfunción articular. En el contexto de esta patología, a menudo se desarrolla artrosis, que causa dolor en la articulación de la rodilla. Motivo: desequilibrio hormonal, menopausia en la mujer.
Patología articular infecciosa
En el contexto de una infección, la articulación de la rodilla duele mucho, y dar descanso no alivia la afección. Incluso las infecciones urogenitales e intestinales pueden causar complicaciones en el sistema musculoesquelético y provocar artritis reactiva. Las bacterias (salmonella, clamidia, gonococos y otras) penetran en la cavidad de la articulación ósea con el torrente sanguíneo, se depositan en el tejido y provocan inflamación. Las venas también suelen estar inflamadas, lo que hace que la rodilla se hinche y se caliente al tacto.
La tuberculosis es una enfermedad grave. Mycobacterium tuberculosis se multiplica en el tejido óseo, provocando licuefacción ósea y necrosis de cartílagos y tejidos blandos. Sin tratamiento de emergencia, la articulación de la rodilla duele y colapsa, y el proceso cubre un área cada vez más grande. Como resultado, aparece una fístula, una cavidad con pus que puede derramarse y dañar todo el cuerpo.
Una enfermedad aguda y urgente es la osteomielitis ósea. ¿Qué hacer si te duele la rodilla y el proceso se acompaña de debilidad, dolores musculares y fiebre de hasta 40 grados? Si el dolor en la rodilla es sordo, estallante y el tejido en sí está hinchado, enrojecido y azul, debe llamar inmediatamente a una ambulancia y acudir a una cirugía de emergencia. De lo contrario, podría perder la pierna o morir.
Dolor de rodilla: la causa de la naturaleza degenerativa.
Después de los 50 años, un gran número de personas experimenta dolor de rodilla. Los requisitos previos son el envejecimiento del cuerpo, el desgaste de las articulaciones y el desarrollo de la patología más común: la osteoartritis (gonartrosis). Conduce al adelgazamiento y destrucción del cartílago con cambios en la forma de la cabeza del hueso. A menudo, en las primeras etapas de la patología, la rodilla duele de un lado; después de varios años, las lesiones se vuelven bilaterales. La rigidez de mis piernas me molestó por la mañana, pero desapareció rápidamente. Puede producirse un aumento de las sensaciones después del trabajo físico, deportes intensos o largas caminatas.
En una etapa avanzada, el tejido articular colapsa y los osteofitos crecen hacia los lados del espacio articular. Se trata de la columna vertebral hecha de tejido óseo, que en casos graves se rompe y provoca un dolor insoportable. Existen varias otras patologías degenerativas, cuyos síntomas serán similares a los de la gonartrosis:
- Osteocondropatía. Afecta la superficie articular de los huesos, asociado a lesiones y deportes. Puede desarrollarse en adolescentes sin motivo aparente.
- Dolor en las articulaciones. Puede ser reumatoide, psoriásica, gota y provocar inflamación crónica y destrucción de las articulaciones.
- Condromatosis. La etiología no está clara. Esta enfermedad provoca la aparición de ganglios en la membrana sinovial, lo que limita el movimiento de la rodilla y provoca dolor.
Las mujeres en la menopausia a menudo experimentan dolor de rodilla debido a la osteoporosis, un adelgazamiento de los huesos que aumenta su fragilidad. Esta enfermedad se acompaña de calambres en las piernas, dolor en la columna y fracturas óseas periódicas.
Otras causas de dolor de rodilla
Cuando le duele la rodilla, la etiología de la sensación también puede deberse a un daño en el sistema nervioso periférico. Por lo tanto, la neuropatía del nervio ciático en el contexto de daño a las vértebras lumbares produce varios síntomas. Dolor de rodilla, dolor de cadera, debilidad de las articulaciones de las extremidades y alteración de la sensibilidad de la piel de una persona. Los reflejos de las piernas también cambian.
A veces duele toda la articulación de la rodilla debido a trastornos vasculares. Solo en la adolescencia no es necesario preocuparse demasiado: debido al rápido crecimiento del cuerpo, los vasos no tienen tiempo de suministrar sangre a los huesos. Con la edad, el estado de las articulaciones se normaliza; normalmente entre los 18 y 20 años el dolor desaparece por completo.
En la vejez, con aterosclerosis, la rodilla también suele doler, ¿qué hacer en este caso? Sin normalizar el metabolismo de las grasas, la placa seguirá depositándose en las arterias. El vaso se obstruye y deja de alimentar la conexión por completo. En él se desarrolla artrosis y el dolor se vuelve crónico. Las sensaciones desagradables en el área de la rodilla también pueden ser causadas por venas varicosas, tromboflebitis y trombosis vascular.
¿Cómo hacer un diagnóstico?
Las personas experimentan dolor de rodilla con bastante frecuencia; cómo tratar la afección solo se puede determinar después del examen. Tanto el dolor agudo como el doloroso en la rodilla son característicos de muchas patologías, algunas de ellas son muy peligrosas. Para el diagnóstico es necesario contactar a un cirujano, ortopedista, neurólogo, reumatólogo o traumatólogo. Realizará una encuesta, descubrirá los verdaderos síntomas de la enfermedad e identificará los signos que la acompañan. Además, en la cita inicial, el médico realizará una serie de pruebas y exámenes físicos para aclarar la naturaleza del problema.
¿Qué hacer cuando te duele la rodilla, qué métodos instrumentales ayudarán a identificar la causa? Generalmente configurado:
- Ultrasonido;
- resonancia magnética;
- CONNECTICUT;
- Radiografía.
La elección de la técnica adecuada debe dejarse en manos del médico. Por tanto, la ecografía hace un buen trabajo al reflejar los cambios en el pie debido a la artrosis y el daño a los meniscos. La radiografía muestra perfectamente la deformación ósea y la presencia de osteofitos. La resonancia magnética y la tomografía computarizada brindan información completa; son indispensables para enfermedades complejas. Además, el médico prescribirá análisis de sangre para descartar inflamación y reumatismo y, si es necesario, se realizará una biopsia de la articulación. Para la osteoporosis, se necesita densitometría: mostrará la densidad ósea del paciente.
Tratamiento del dolor de rodilla
Si la patología es traumática, el tratamiento lo realiza un traumatólogo, a veces se lleva a cabo en un hospital. Los hematomas leves desaparecen por sí solos a los pocos días; Para resolver el hematoma rápidamente, es recomendable aplicar ungüento absorbible en la rodilla. Si se produce dolor, se debe aplicar una pomada con componentes antiinflamatorios no esteroides.
¿Cómo tratar cuando duele la rodilla por lesiones inflamatorias? En la etapa aguda de bursitis, sinovitis, artritis, la pierna afectada necesita reposo; Se pueden aplicar compresas de hielo durante 15 minutos en los primeros 3 días. El dolor intenso se alivia mediante la inyección de fármacos antiinflamatorios no esteroides y la inyección de anestésico directamente en la articulación. Para prevenir la inflamación crónica de las articulaciones una vez que desaparece el dolor, se prescriben fisioterapia y terapia de ejercicios.
Cuando una persona tiene dolor en la rodilla debido a gonartrosis, ¿qué debe hacer en este caso? Los principales fármacos para el tratamiento son los condroprotectores y las inyecciones de ácido hialurónico. Estos medicamentos tienen como objetivo restaurar la nutrición del cartílago articular, como resultado de lo cual deja de deteriorarse. Asimismo, para la rehabilitación de rodilla se debe establecer lo siguiente:
- Medicamentos vasculares;
- Fisioterapia;
- Gimnasia;
- Masaje;
- Complejo vitamínico.
Las enfermedades infecciosas de las articulaciones son una indicación para la introducción de antibióticos en la cavidad articular o la recepción de medicamentos por vía oral. En algunos casos, es necesario realizar una cirugía para extirpar el tejido afectado por el pus. Las formas avanzadas de artrosis con proliferación de osteofitos también se tratan con intervención quirúrgica. A veces, simplemente reemplazar una articulación con una prótesis permite a una persona mantener la capacidad de caminar normalmente.